高肾负荷人工配制乳液喂养新生儿及婴儿的肾功能调查及临床研究

摘要

目的:观察乳液肾负荷(renal solute load,RSL)与新生儿、婴儿(下称乳婴儿)尿液微量白蛋白(urinary microalbumin,mAIb)、视黄醇结合蛋白(urinary retinol-binding protein,RBP)的相关性,探讨高RSL人工配制乳液(下称人工配乳)喂养乳婴儿对肾脏的影响.方法:用双缩脲法测定乳液蛋白质(protein,Pro),用电极法测定乳液电解质(Na+、K+、Cl-、Ca2+);以推算乳液RSL.用免疫散射比浊法测定mAIb,用酶标免疫吸附分析法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定RBP,用冰点法测定血浆渗透压,用苦味酸法测定尿液肌酐(creatinine,Cr);尿液mAIb浓度以mAIb/Cr比值(UmAIb/UCr)表示,尿液RBP浓度以RBP/Cr比值(URBP/UCr)表示.结果:RSL≥231.79 mOsm/L为高RSL人工配乳.母乳喂养健康组与人工配乳喂养健康组,其乳液RSL差异有显著性(P＜0.01);UmAIb/UCr、URBP/UCr差异无显著性(P＞0.05).母乳喂养健康组与住院组、人工配乳喂养健康组与非高RSL人工配乳喂养住院组的乳液RSL、UmAIb/UCr、URBP/UCr差异均无显著性(P＞0.05),且乳液RSL与UmAIb/UCr、与URBP/UCr均无相关性(P＞0.05).高RSL人工配乳喂养住院乳婴儿的乳液RSL、UmAIb/UCr、URBP/UCr与非高RSL人工配乳所喂养住院组均差异有显著性(P＜0.01);高RSL人工配乳喂养住院乳婴儿肾外性失水增加组与肾外性失水不增加组,其乳液RSL差异无显著性(P＞0.05),UmAIb/UCr、URBP/UCr差异有显著性(P＜0.01).高RSL人工配乳的乳液RSL值与对应喂养乳婴儿的UmAIb/UCr、URBP/UCr、血浆渗透压三者指标均呈正相关(P＜0.01).结论:用高RSL人工配乳喂养乳婴儿可影响其肾功能,应引起人工哺乳者及临床的高度重视.