垂体瘤并垂体脓肿1例报道

摘要

@@ 1临床资料rn患者,女,25岁,汉族,因头痛1年余,加重伴双眼视力下降2个月,于2005年8月31日入院,近2个月月经未来潮,既往月经规律,无溢乳,无多饮多尿,近2月来无发热病史,入院查体:神志清,左侧视力5.9,右侧6.0,瞳孔及眼球运动正常,双颞侧偏盲,双侧视乳头边界清,色苍白,面部浅感觉正常,四肢肌力、肌张力正常,病理征(一),蝶鞍冠状CT显示鞍区类圆形低密度灶,直径约2 cm,CT值15.9 Hu～20.54Hu,蝶鞍略扩大,颅脑MRI显示病变呈等T1略长T2信号,内部信号欠均匀,边缘可见环形短T1信号影,增强后可见边缘环形强化,壁厚且毛糙不均,入院后血常规:白细胞8.34×109/L,中性粒细胞36.9%,淋巴细胞54.3%,PRL 57.56 ng/ml,FSH 414 mIU/ml,LH 0.738 mIU/ml,血糖7.71 mmol/L,术前诊断垂体脓肿,于2005年9月5日行经鼻蝶入路垂体脓肿切开引流手术,术中见蝶窦黏膜明显增厚,但无脓性液,鞍底骨质菲薄,打开鞍底后穿刺抽出淡黄色黏稠脓性液约2ml,切开鞍底硬膜后可见较多脓液溢出,吸除后搔刮病变包膜可见少许灰红色实体组织,将其与穿刺脓液送病理检查及细菌培养,未见细菌生长,病理检查诊断垂体腺瘤,术后抗炎治疗1周出院,随访半年,病变未见复发.