手术护理记录缺陷及防范措施

摘要

随着社会的发展和国家各项法律制度的不断完善，人们运用法律维护自身权益的意识越来越强。多种因素引发的医疗纠纷呈明显上升趋势，而在医疗纠纷中作为举证资料的病历越来越受到医患双方的重视。手术护理记录单作为病历资料的一个组成部分，记录了患者在手术期问护理的全过程，在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义。下面对我院护理病历检查中发现的手术护理记录缺陷进行分析并提出防范措施。