超声参数及脑脊液炎症指标在颅脑术后颅内感染早期预测中的应用价值

摘要

目的 探讨超声参数及脑脊液炎症指标在颅脑术后颅内感染早期预测中的应用价值.方法 以2019年7月至2020年12月于我院行颅脑手术的95例患者作为研究对象,术后均接受经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉阻力指数(RI)、脉动指数(PI),并于同日收集脑脊液对炎性指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白介素-6(IL-6)进行检测,根据患者术后是否发生颅内感染分为感染组和未感染组,对比2组患者术后早期TCD参数和脑脊液炎症指标水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标单独预测及联合预测颅内感染的临床价值.结果 感染组RI、PI、CRP、PCT以及IL-6水平均较未感染组明显增高(P<0.05).通过ROC曲线分析,RI、PI、PCT、CRP以及IL-6均对早期预测颅内感染有效.以发生颅内感染为阳性事件进行二元Logistic回归分析建立多指标预测模型,结果显示脑脊液指标中PCT、CRP为预测颅内感染的风险因子,以此为预测模型进行ROC曲线分析,灵敏度、特异度分别为79.5％、92.2％,曲线下面积为0.937.将TCD检测指标联合脑脊液指标进行二元Logistic逐步回归分析,PI、PCT以及CRP为是预测颅内感染的风险因子,对该风险模型预测值ROC曲线分析显示,灵敏度、特异度分别为90.9％、90.2％,曲线下面积为0.940.结论 术后TCD检测可提高脑脊液炎症指标预测颅脑术后颅内感染的灵敏度,相比各指标单独预测或脑脊液炎症指标联合预测优势明显.