结核性心包积液的临床与影像学诊断(附29例分析)

摘要

目的探讨结核性心包积液的临床与影像学诊断.方法29例临床上高度怀疑结核性心包积液(TPE)患者均经超声心动图和胸部X线检查.8例患者又经胸部CT研究.回顾性分析了全部患者的影像与临床资料.结果超声心动图证实了所有患者的心包积液伴胸腔积液及心脏疾患.X线(透视,胸片)发现18例心包与胸腔积液及3例肺结核.CT检查不但能发现全部患者的心包与胸腔积液,而且还发现了X线胸片上未显示的3例肺内云絮状钙化灶与3例心包壁增厚.29例患者中,最常见的症状是胸疼(100%),气急(41.4%),及心悸(24.1%).心包液的实验室检验表明,ADA＞45UL-1见于8例,TR-PCR阳性5例,PPD阳性10例.结论及时影像检查与临床资料的综合分析是早期确诊TPE关键性因素.