子宫阔韧带平滑肌瘤的CT与MRI诊断

摘要

目的:探讨阔韧带肌瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断.方法:收集15例女性患者阔韧带平滑肌瘤CT与MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实.15例中6例接受增强平扫及CT检查,9例接受增强平扫及MRI检查.结果:在CT与MRI上,15例均在盆腔内、子宫外显示肿块,实质性肿块9例,实性肿块内有不规则囊变区6例.肿块边界清楚光整,与周围组织间分界清楚10例,病灶与子宫分界不清5例.病灶实性成分CT平扫与子宫呈等密度;MRI平扫T1WI呈等信号、稍低信号,T2WI呈低、等信号.囊变区CT平扫呈稍低密度,MRI平扫呈长T1、长T2信号.增强扫描病灶明显强化,与子宫肌层强化程度基本一致.瘤内变性、坏死或液化区不强化.结论:CT、MRI发现盆腔内、子宫外边界清楚的实性或以实性为主的肿块,肿块实性成分CT平扫密度与子宫相近或相等,MRI平扫T2WI呈低信号,增强扫描强化程度与子宫肌层相当,是阔韧带平滑肌瘤较具特征的征象.当肿瘤囊变区较大.甚至病灶以囊变为主时鉴别诊断较为困难,但肿瘤实性成分的影像表现仍保持以上特点,对鉴别诊断有重要意义.