CT纹理分析在非小细胞肺癌Ⅲ期CT引导下^(125)I粒子植入治疗中的疗效预测研究

摘要

目的探讨CT纹理分析在非小细胞肺癌(NSCLS)Ⅲ期CT引导下经皮植入^(125)I粒子治疗中预测疗效的诊断价值与指导治疗方案临床应用价值研究。方法选取28例经穿刺活检病理证实的NSCLSⅢ期患者植入^(125)I粒子(联合化疗或在单独植入粒子治疗前3个月内接受过至少1种及以上药物治疗方案),在经临床评估为诊疗中前期(6个月内)非进展后,获取术前、术后3、6个月增强CT图像,手动勾画感兴趣区后提取术前与术后3个月、6个月随访CT图像的纹理特征。根据临床实际疗效对患者进行分组,比较各组间纹理参数。利用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度评估模型,评价^(125)I粒子在NSCLSⅢ期中的^(125)I粒子治疗中疗效预测的诊断价值和指导治疗方案的临床的应用价值。结果在运用了纹理分析方法后对3个月期疗效获得2个纹理参数,对6个月期疗效获得6个纹理参数,通过纹理参数构建模型获取ROC曲线与AUC值,评估分组方法对疗效预测的诊断价值是积极的。结论结合CT纹理分析方法,在NSCLSⅢ期患者植入^(125)I粒子治疗时根据疗效的积极与否对患者群体进行分类有益于提供临床诊断价值和决策价值。