腹水浓缩回输联合抗感染治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效研究

摘要

目的研究采用腹水浓缩回输联合抗感染治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法2018年10月~2020年10月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者140例,采用随机数字表法将患者分为对照组70例和观察组70例,分别给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注治疗或在此基础上给予腹水浓缩回输治疗,两组均治疗观察2 w。采用放射免疫法检测血清内皮素-1(ET-1)、血浆肾素活性(PRA),采用化学发光法检测血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD),采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和IL-10,采用显色法检测血清内毒素(LPS),采用硝酸盐还原酶法检测血清一氧化氮(NO)。结果在治疗2 w末,观察组总有效率为95.7%,显著高于对照组的82.9%(P<0.05);观察组血清BUN和sCr水平分别为(5.7±1.6)mmol/L和(115.1±27.7)μmol/L,显著低于对照组【分别为(7.1±2.1)mmol/L和(132.6±31.3)μmol/L,P<0.05】;观察组血清PRA、AngⅡ和ALD水平分别为(2.9±0.9)ng/mL/h、(290.5±64.3)ng/L和(258.1±74.2)pg/mL,显著低于对照组【分别为(3.8±1.0)ng/mL/h、(320.9±75.4)ng/L和(276.5±68.4)pg/mL,P<0.05】;观察组血清LPS和ET-1分别为(0.07±0.01)EU/mL和(75.5±2.6)ng/L,显著低于对照组【分别为(0.10±0.03)EU/mL和(89.6±5.2)ng/L,P<0.05】,而血清NO水平为(69.4±4.3)μmol/L,显著高于对照组【(55.7±3.6)μmol/L,P<0.05】。结论采取腹水浓缩回输联合抗感染治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,可消退腹水,改善肾功能,可能与抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,降低了血清缩血管物质有关。