自身免疫性肝炎患者维生素D缺乏调查及其临床特征分析

摘要

目的 了解自身免疫性肝炎(AIH)患者维生素D缺乏及其临床变化特征.方法 2015年1月 ～2020年11月我院诊治的AIH患者74例,使用美国Roche E-602全自动免疫分析仪及其配套试剂检测血清25-羟基维生素D.结果 在74例AIH患者中,发现血清维生素D严重缺乏20例,缺乏28例和正常26例;严重缺乏组年龄为(34.2±14.8)岁,显著小于缺乏组[(40.2±11.4)岁]或正常组[(47.2±10.8)岁,P<0.05],男性占比为45.0％,显著高于缺乏组的21.4％或正常组的11.5％(P<0.05),血清白蛋白水平为(28.4±4.0)g/L,显著低于缺乏组的(32.0±3.8)g/L或正常组的(38.3±3.7)g/L(P<0.05),肝硬化占比为40.0％,显著高于缺乏组的21.4％或正常组的(15.4％),差异具有统计学意义(P<0.05),对治疗应答率为30.0％,显著低于缺乏组的46.4％或正常组的(73.1％),差异具有统计学意义(P<0.05),肝脏相关事件发生率为(65.0％),显著高于缺乏组的39.3％或正常组的19.2％(P<0.05);血清25-羟基维生素D缺乏组与正常组之间确诊年龄、性别比、血清白蛋白水平、肝硬化和肝脏相关事件发生率也具有显著性统计学差异(P<0.05);肝组织炎症活动G4级患者血清25-羟基维生素D水平为(19.3±6.2)nmol/L,显著低于G3级[(45.1±17.6)nmol/L]、G2级[(63.9±21.5)nmol/L]、G1级[(74.0±26.8)nmol/L]或G0级[(83.8±30.2)nmol/L,P<0.05],肝纤维化F4期患者血清25-羟基维生素D水平为(23.1±7.8)nmol/L,显著低于F3期[(42.9±18.8)nmol/L]、F2期[(68.0±20.4)nmol/L]、F1期[(82.7±28.6)nmol/L]或F0期[(94.4±33.0)nmol/L,P<0.05].结论 AIH患者可能存在严重的血清维生素D缺乏,其与病情严重和对治疗不应答有关,值得深入开展广泛的临床研究,以改善AIH患者预后.