非酒精性脂肪性肝炎患者肝脏受控衰减参数的变化

摘要

目的 探讨瞬时弹性记录仪(FibroScan)检测肝脏受控衰减参数(CAP)诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的效能.方法 2016年1月～2020年1月我院收治的NASH患者142例和同期健康体检者130例,使用FibroScan检测肝脏CAP值.采用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评价CAP值诊断NASH的效能.结果 NASH组CAP值为(291.1±94.5)dB/m,显著高于健康人[(216.2±43.1)dB/m,P<0.001];60例NAS积分4分者、39例5分者、27例6分者和16例7分者CAP值分别为(247.4±20.4)dB/m、(282.4±25.2)dB/m、(352.4±31.4)dB/m和(372.4±27.0)dB/m,P<0.001];经ROC曲线分析,结果显示CAP值诊断NASH的AUC为0.865(标准误0.025,P<0.001,95％CI=0.815～0.915),诊断NASH的截断点为293.7 dB/m,其敏感度为0.831,特异度为0.885.结论 使用FibroScan检测肝脏CAP能无创性定量评价NASH病变程度,对临床早期筛查NASH具有重要的价值.