磁共振成像与彩色多普勒超声诊断胆道结石临床价值比较

摘要

目的 比较磁共振成像(MRI)与彩色多普勒超声(CDUS)在诊断胆道结石方面的临床应用价值.方法2016年11月～2018年11月我院诊治的136例患者,均接受MRI和CDUS检查,以内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)检查为"金标准",比较MRI和CDUS检查的诊断效能.结果在136例患者中,经ERCP术后证实存在胆道结石115例,其中单发结石65例,多发结石50例,MRI的检出率分别为89.2％和100.0％,显著高于CDUS(分别为76.9％和56.0％,P<0.05);ERCP诊断大于1.0 cm、0.5～1.0 cm和<0.5 cm分别为49例、57例和9例,MRI的检出率分别为100.0％、91.2％和77.8％,显著高于CDUS的79.6％、63.2％和33.3％(P<0.05);MRI检查出胆囊、肝外胆管、肝内胆管和胆总管结石21例、30例、20例和37例,而CDUS只分别检出了18例(85.7％)、18例(60.0％)、17例(65.4％)和25例(65.8％);本组MRI总体检出率为93.9％,显著高于CDUS的67.8％(P<0.05),MRI的误诊率为4.9％,而CDUS为10.3％.结论尽管MRI检查诊断胆道结石的总体效能高于CDUS检查,但MRI和CDUS临床应用的价值可能与结石的位置和大小密切相关,临床应根据实际工作需要灵活选择应用.