老年非肝病患者肝功能指标的特征分析及临床建议

摘要

目的 探讨老年非肝病患者肝功能指标的临床特征.方法 纳入A组150例为＜ 60(46.83±6.08)岁,B组222例为60～ 74(65.89±4.61)岁和C组278例为≥75(82.91±4.77)岁患者.常规检测肝功能指标.结果 B组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)分别为(24.35±28.82)U/L、(36.45±34.23)U/L、(78.44±35.44)U/L,均分别高于A组的[(17.85±9.65)U/L、(28.38±22.23)U/L、(72.78±28.79)U/L,P＜0.05]和C组的[(17.72±12.05)U/L、(28.31±19.04)U/L、(70.36±20.04)U/L,P＜0.01];血清总胆汁酸(TBA)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)水平在A、B、C组呈现出依次下降趋势(P＜0.05或P＜0.01);B组和C组基础疾病患病率分别为74.77％和79.50％,显著高于A组的32.67％(P＜0.01),合并罹患多种基础疾病的比例也随年龄呈上升趋势.结论 60岁～ 74岁老年组肝功能异常突出,随年龄增长肝脏合成和代谢等功能降低,尤其是蛋白合成功能降低更明显,基础疾病患病率明显升高,提示临床上应慎用加重肝脏负担的药物,避免药物性肝损伤的发生,并注重营养支持治疗.