以鞭笞样红斑和苔藓样皮损为表现的成人Still病一例

摘要

26岁女性患者,颈部、躯干红斑伴发热20余d.颈部、肩部及胸前V字区可见对称性分布的片状暗红斑,呈苔藓样改变,背部可见对称性分布的鞭笞样红斑.皮损组织病理示:角质层Munro微脓肿,表皮海绵水肿,表皮中上层散在单个或多个坏死角质形成细胞,真皮浅中层血管周围少量淋巴细胞和嗜酸粒细胞浸润.诊断:成人Still病.甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注治疗10 d,患者发热、皮损及关节酸痛逐渐消退,糖皮质激素调整为醋酸泼尼松30 mg/d口服出院.门诊随访6周,醋酸泼尼松逐渐减量至停药,病情无复发.