エリスロマイシンが奏効した急性痘瘡状苔癬状粃糠疹の1例

摘要

3歳，男児.大腿に頂点に壊死を付着する丘疹が出現し，その後全身に拡大した.近医で セフエム系抗生物質内服，ステロイド外用にて治療されたが改善しなかったため，当科を紹介 された.初診時，2～7 mm太の紅色丘疹が体幹?四肢に多発していた.個疹は壊死性結痂を頂 点に伴い，鱗屑が縁どるように認められた.生検病理組織像では，表皮細胞壊死，真皮浅層リ ンパ球浸潤が顕著にみられた.以上より，急性痘瘡状苔癬状粃糠疹と診断した.エリス口マイ シンの2か月間継続投与で皮疹はほぼ消退した.マクロライド系抗菌薬は，抗菌作用だけでな く，抗炎症作用，免疫調整作用があるため有効であつたと思われる.エリスロマイシンは急性 痘瘡状苔癬状粃糠疹の有効な治療の選択肢の1つであると考えた.