无牙颌患者locator附着体种植覆盖义齿修复后口腔卫生维护的纵向研究

摘要

目的:调查无牙颌患者locator附着体种植覆盖义齿修复后口腔卫生维护状况,分析其口腔卫生维护行为、卫生状况与种植体周围软硬组织健康的相关性。方法:纳入2012年1月至2016年5月于北京大学口腔医院修复科接受locator附着体种植覆盖义齿修复的无牙颌患者,复查时记录种植体周围病的发生情况、改良菌斑指数(modified plaque index,m PLI)、探诊出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙龈指数(gingival index,GI)、探诊深度(probing depth,PD)等,并利用X线平行投照法观察边缘骨吸收,同时调查患者对附着体的日常清洁行为。分析患者的口腔卫生维护行为、卫生状况与种植体周围病发生率的关系。结果:共纳入50名患者(125枚种植体),平均随访了22个月(6～54个月),平均m PLI、SBI、GI分别为1. 4±1. 2、0. 8±0. 7、0. 7±0. 6,PD为(2. 2±0. 7) mm,近远中边缘骨吸收分别为(1. 1±1. 1) mm、(0. 9±0. 9) mm。种植体周围黏膜炎的发生率为49. 6%,种植体周围炎的发生率为0。口腔卫生差(m PLI≥2)的患者种植体周围黏膜炎的发生率是口腔卫生良好者(m PLI <1)的11. 9倍,每日清洁附着体两次及以上的患者m PLI得分显著低于清洁次数不足两次的患者(P <0. 05)。结论:无牙颌患者种植locator附着体种植覆盖义齿修复后的口腔卫生维护不足,口腔卫生维护不良与无牙颌患者种植体周围黏膜炎的发生相关,口腔卫生差的患者种植体发生黏膜炎的风险是口腔卫生良好者的11. 9倍,附着体的清洁是患者应关注的重点内容。