卵巢上皮癌首次术中残留肿瘤组织最大径超过2cm患者的治疗与预后

摘要

目的：对北京医科大学人民医院１９７０～１９９４年首次术中残留肿瘤组织最大径超过２ｃｍ的６９例卵巢上皮癌患者的治疗与预后进行回顾性分析。方法：６９例卵巢上皮癌中浆液性癌５４例、粘液性癌１０例、内膜样癌４例、透明细胞癌１例，其中Ⅱ期１例、Ⅲ期６４例、Ⅳ期４例。全部先行手术，确定组织类型、临床分期。２２例行第２次手术；７例行第３次手术。首次术后６７例进行了全身和腹腔化疗，２、３次术后对复发者又进行了全身化疗；对复发者中出现远处转移的９例患者除进行全身化疗，还进行了局部化疗，６例肺转移并出现胸水者加用了胸腔局部化疗，２例肝转移行肝动脉化疗，２例脑转移者行开颅术后全身化疗。结果：６９例中２年存活３２例（５０．７％）；５年存活１１例（２８．１％）；１０年存活３例，生存率１４．８％。６例肺转移合并胸水者，平均延长生存７个月（２～１２月）；２例肝转移者分别延长生存９及２９个月；２例脑转移者分别延长生存５、１６个月。结论：在卵巢癌首次术中应尽可能切除肿瘤组织，对残留肿瘤组织最大径超过２ｃｍ患者术后应积极化疗，对复发者应再次手术，化疗可延长患者生命。