儿童肾外伤的急症处理

摘要

目的 :提高儿童肾外伤的早期诊断和治疗 ,保存肾功能。方法 :对 5 6例儿童肾外伤进行回顾性分析 (男44例 ,女 12例 ) ,其中 4例先天性肾盂、输尿管交界处狭窄引起肾积水破裂 ;2 9例合并其他脏器损伤 (2 9/ 5 6 ) ,包括骨盆骨折 6例 ,尿道损伤 4例 ,大腿皮肤撕脱伤 2例 ,膀胱损伤 2例 ,脾破裂 6例 ,胰腺损伤 2例 ,胫骨骨折 2例 ,肝损伤 5例 ;休克 12例 (12 / 5 6 ) ;对侧肾积水 3例 (3/ 5 6 )。全组患儿有肉眼血尿和患肾区触痛。结果 :48例患儿保守治疗 ,2例行Anderson Hynes肾盂成形术 ,2例行肾切除术 ,4例行肾缝合术。随访 0 .5～ 6年 ,肾功能改善。 结论 :对肾损伤患儿 ,一般不需手术治疗 ,只有发生严重肾损伤 ,需行肾探查术或切除术。静脉肾盂造影和CT检查对儿童肾外伤的早期诊断和治疗非常必要。