目的:对182例应用Therm ab lateTMEASTM子宫内膜热球剥除术(uterine balloon therapy,UBT)或经宫颈内膜电切术的手术患者进行为期两年的随访、对比研究。方法:2003年10月至2005年6月在北京大学人民医院和北京天坛医院被施行UBT的90例患者为UBT组;同期92例经宫颈子宫内膜电切术(transcervical resection of endo-m etrium,TCRE)患者为TCRE组。平均年龄:UBT组49.4±9.4(34~81)岁,TCRE组46.6±8.4(35~74)组。平均随访时间:UBT组17.3±5.0(6~27)个月,TCRE组17.5±4.1(6~27)个月。两组患者术前并发症比较差异无统计学意义。对两组所有患者术后1个月及每半年门诊随访,2005年12月专人电话随访。结果:比较两组患者术中疼痛χ2=12.744,P=0.000,差异有统计学意义,UBT组疼痛重于TCRE组;比较两组术后血净天数,χ2=24.347,P=0.000,有统计学意义,UBT组血净天数少于TCRE组;两组分泌物持续天数比较χ2=99.486,P=0.000,有统计学意义,UBT组分泌物持续天数少于TCRE组;两组术后两年月经血量比较,χ2=4.708,P=0.03,差异有统计学意义,UBT组的改善优于TCRE组;两组术后痛经改善程度比较,χ2=9.970,P=0.002,差异有统计学意义,UBT组的改善优于TCRE组;两组手术满意度比较,χ2=4.719,P=0.094,差异无统计学意义。术后UBT组宫腔形态“正常化”,而TCRE组宫腔呈典型的“筒状”,双侧输卵管开口不显露。结论:UBT是新一代的子宫内膜剥除术,其围术期疼痛重于TCRE,但可口服止痛药缓解;UBT组血净天数、分泌物持续天数短于TCRE组,术后两年月经血量和痛经改善优于TCRE组,但其更长期的有效性有待临床证实。
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