术中血管造影在脑动静脉畸形手术中的应用

摘要

目的：研究脑动静脉畸形（arteriovenous malfermation,AVMs）手术中脑血管造影的应用价值。方法：对41例AVMs患者在手术中进行脑血管造影。其中,男23例,女18例,年龄3～56岁[平均（34±8）岁]。畸形血管团2～8cm,其中巨大AVMs（直径≥6cm）10例（24%）。患者气管插管全麻后,经右侧股动脉插管,使导管到达手术涉及的颅内动脉。病灶处理完毕,进行血管造影。结果：41例中有10例急性颅内出血患者手术前未造影,手术中经过血管造影证实为AVMs。39例（95%）经过造影证实病变处理满意,1例（2.4%）运动功能区AVMs有残留,1例（2.4%）后颅窝AVMs残存,此2例经过继续手术切除残余AVMs。本组无手术死亡,无造影相关并发症发生。术中血管造影需要时间25～130min[平均（53±22）min]。结论：术中脑血管造影有助于医师及时发现残余AVMs,对小的AVMs进行定位,避免生理性供血动脉闭塞;立即修正技术缺陷,避免再次手术,降低手术后合并症发生率。