目的:研究结直肠腺瘤患者的血脂水平,明确血脂水平是否影响结直肠腺瘤的发生,同时分析不同血脂水平的腺瘤患者腺瘤发生部位是否存在差异。方法:对2009年5月至2010年2月在北京大学第三医院进行结肠镜检查的患者进行回顾性分析,将结肠镜检查发现结直肠腺瘤的患者纳入腺瘤组,将内镜检查无明显异常的患者纳入对照组,并且两组患者均无结直肠腺癌、结直肠手术史及影响血脂水平的药物服用史,统计各组患者血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇水平及腺瘤发生部位。结果:共有227例患者纳入本研究,其中腺瘤组124人,男性77人,女性47人,平均年龄(56.5±10.7)岁,对照组103人,男性53人,女性50人,平均年龄(56.8±13.6)岁。腺瘤组甘油三酯水平(1.83±1.04)mmol/L,明显高于对照组(1.54±0.86)mmol/L(P=0.022),腺瘤组HDL-C水平(1.05±0.32)mmol/L,明显低于对照组(1.26±0.46)mmol/L(P=0.000),腺瘤组HDL-C降低者共73例,显著多于对照组44例(P=0.015),此外,甘油三酯升高组和HDL-C降低组患者近侧结肠腺瘤的发生率(39.8%、37.4%)均高于正常对照组(25.5%),但差异无统计学意义(P=0.358)。结论:高脂血症可影响结直肠腺瘤的发生,尤其是高甘油三酯血症及血清HDL-C水平降低更为明显。由于血甘油三酯水平与饮食构成有关,因此,控制饮食,改善饮食结构可能具有预防结直肠腺瘤发生的作用,同时甘油三酯升高组和HDL-C降低组患者近侧结肠腺瘤的发生率似乎较正常对照组为高,应继续扩大样本量进行深入研究。
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