ICU患者连续性肾脏替代治疗24 h内低体温研究

摘要

目的了解ICU患者连续性肾脏替代治疗24 h内低体温发生率及体温变化趋势,为优化连续性肾脏替代治疗体外加温方案提供参考。方法通过医院电子病历系统、重症监护护理系统、连续性肾脏替代治疗护理记录单回顾性收集2019年行连续性肾脏替代治疗的ICU患者一般资料,连续性肾脏替代治疗相关资料,连续性肾脏替代治疗启动后0~h、4~h、8~h、12~24 h最低体温。结果共纳入213例ICU患者的784例次数据。84例患者(39.4%)发生低体温(核心体温<36°C);低体温患者的APACHEⅡ评分和序贯器官衰竭估计评分、病死率显著高于非低体温患者(均P<0.01)。122例次(15.6%)连续性肾脏替代治疗运行过程出现低体温,其中运行4 h内体温下降显著(P<0.05),随后20 h内体温无明显回升;低体温组机械通气率更高,治疗前体温更低(均P<0.01)。结论ICU患者连续性肾脏替代治疗低体温发生率较高,且24 h内体温复温效果不理想,常规的保温/复温方案有待进一步优化。