PICC与输液港留置全程总成本的核算及比较研究

摘要

目的核算和比较PICC与植入式静脉输液港从置管到拔管全程的总成本,为两种中长期静脉输液通路的选取提供参考。方法通过横断面调查和回顾性队列研究,采用基于倾向性评分匹配法的成本分析和项目成本阶梯分摊法,从卫生服务提供者角度,对置管成本、维护成本、拔管成本和并发症处理成本进行核算并比较PICC和输液港留置全程的总成本。结果回顾性队列研究共纳入1050例患者,匹配后在总留置时间、留置3~个月、留置6~个月和留置9~12个月纳入分析的患者分别为504例、276例、106例和35例。在4个留置时间亚组中,PICC的总成本显著低于输液港(均P<0.01)。各亚组中PICC置管成本和拔管成本显著低于输液港(均P<0.01),而PICC的并发症处理成本显著高于输液港(均P<0.05)。两者的维护成本除在总留置时间中PICC显著高于输液港(P<0.01),其余亚组中差异无统计学意义(均P>0.05)。结论当导管留置时间≤12个月时,PICC留置全程的总成本显著低于输液港,从卫生资源投入的角度,推荐优先采用PICC作为中长期中心静脉输液通路。