出院计划服务对脑梗死患者认知行为状况及疾病预后的影响

摘要

目的探讨出院计划服务对脑梗死患者出院后社区家庭干预的效果。方法将115例脑梗死住院治疗好转出院患者按住院号单双号分为观察组58例和对照组57例。对照组实施常规出院和随访护理;观察组制定出院计划,按计划于入院后第2天开始评估,制订延续护理计划单,出院后与社区护士取得联系,按此单共同实施延续护理。实施6个月后评价效果。结果干预后观察组奥马哈系统环境、生理、心理和健康相关行为4个领域的认知、行为、状况得分均显著高于对照组,疾病加重及再入院率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对脑梗死患者实施出院计划服务可以改善患者疾病相关认知、行为及状况,降低脑梗死患者疾病加重及再入院风险。