护理电子病历质量控制系统的设计和应用

摘要

为了提高护理病历质量,开发了护理电子病历质量控制系统.此系统根据病历书写规范要求,对护理病历项目的完整性和及时性设计了临床提醒和计算机自动控制功能,并应用于临床护理管理工作中,发现规范了护理人员的行为,优化了自我控制和分级管理,达到时限质量控制,护理病历质量得到了明显的提高.