头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

摘要

目的 观察机械通气患者应用头高足低侧俯卧位预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法 将预计机械通气超过48 h、入住ICU的57例患者,按入科顺序分为观察组29例和对照组28例,两组患者均予常规呼吸机相关性肺炎干预措施.对照组卧位采用低半卧位、左侧卧位和右侧卧位,床头均抬高30°以上,每2h按顺序改变体位1次;观察组体位改变顺序为右侧俯卧位→右侧卧位→左侧俯卧位→左侧卧位,侧俯卧位时监护床倾斜10°呈头高足低位,再抬高床头20°,每2h变换体位翻身1次.观察两组患者发生呼吸机相关性肺炎例数,口咽部、声门下分泌物吸引量.结果 观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,口咽部分泌物平均吸引量大于对照组;声门下吸引量小于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头高足低侧俯卧位能促进口咽部分泌物引流,降低呼吸机相关性肺炎发生率.