妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能紊乱风险预测模型的构建及验证

摘要

目的构建妇科恶性肿瘤患者术后发生胃肠功能紊乱的风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法选择2015年1月1日—2020年12月31日在深圳市妇幼保健院妇科行恶性肿瘤根治术的281例患者作为模型建立对象,将其分为发生术后胃肠功能紊乱(n=109)和未发生术后胃肠功能紊乱(n=172)。通过LASSO模型进行变量的筛选,将LASSO模型筛选出的变量纳入Logistic回归模型,构建妇科恶性肿瘤术后胃肠功能紊乱的风险预测模型,并采用十折交叉验证,计算模型工作曲线下面积(AUC)检验模型的预测效果。结果本研究中术后胃肠功能紊乱的发生率为38.8%;其影响因素分别为:BMI(OR=0.594,95%CI:0.381~0.907)、血清钠水平(OR=0.915,95%CI:0.822~1.015)、大网膜手术切除(OR=8.388,95%CI:1.741~6.569)、盆腔淋巴结清扫切除(OR=4.148,95%CI:1.368~1.665)、麻醉时间(OR=1.528,95%CI:0.910~2.612)和尿pH(OR=0.773,95%CI:0.579~1.015)。受试者操作特征曲线下面积AUC为0.70(95%CI:0.63~0.75,P<0.001),灵敏度为69%,特异度为60%。结论本模型在预测妇科恶性肿瘤患者术后发生胃肠功能紊乱风险具有较为可靠的预测价值,有利于医务人员筛查高风险患者和制定针对性的护理干预措施。