三尖瓣下移畸形患者解剖矫治术后护理

摘要

总结46例三尖瓣下移畸形患者解剖矫治术后的护理经验.由于长时间的体外循环转流,三尖瓣下移畸形解剖矫治术后心肌发生缺血缺氧性损害,易发生低心排综合征.为预防低心排的发生,采取有创动脉压力连续监测,动态观察血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度、中心静脉压、三尖瓣功能、末梢循环的变化,同时密切观察尿量、胸腔引流液的量及性质等,46例患者均未发生低心排.术前存在心律失常的患者,术后由于电解质的不平衡,尤其是血钾离子浓度异常,更易出现心律失常,因此定时监测电解质的变化,特别是血钾和血镁尤为重要;手术在体外循环条件下进行,由于术中处理下移的三尖瓣隔瓣,有可能影响房室结及传导组织,术后常有心律失常发生,尤其可能发生房室传导阻滞,因此需严密监测心律变化,遵医嘱正确应用抗心律失常药.经精心治疗和护理,46例患者均治愈出院.