洁净手术室术中器械和空气的细菌学动态监测

摘要

目的 了解洁净手术室无菌手术中不同时间段器械及空气污染情况,为医院感染的预防和控制提供依据.方法 选样手术持续时间7 h或以上的无菌手术,动态采集Ⅰ～Ⅳ级洁净手术问术前和术中5 h、6 h、7 h器械表面及手术间空气标本进行细菌学监测.结果 Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间于术中5 h、6 h、7 h采集的200个空气样本中除有6个超标外其余的空气样本都能达到国家标准;术中5 h、6 h、7 h采集的共600件器械样本中共45例阳性,术中使用过且暴露于空气中的器械阳性率最高,用无菌治疗中覆盖使用过的器械阳性率最低.结论 同一台无菌于术的无菌器械使用的安全时段可延至7 h,影响无菌器械使用的不安全因素与器械表面残留的血迹和是否直接暴露于空气中有关,器械护士术中应及时清洁附着在器械表面的血迹或用无菌治疗中覆盖使用过的器械.加强洁净手术室日常管理,切实做好参观人员的控制及人员的流动管理,是确保手术安全、预防感染的关键因素.