重症创伤患者发生谵妄的危险因素分析

摘要

目的 探讨重症创伤患者发生谵妄的危险因素。方法 回顾性分析2016年6月-2020年6月南通大学附属南通第三医院重症医学科收治的重症创伤患者的临床资料,按照是否发生谵妄将患者分为非谵妄组和谵妄组,比较2组患者的性别、年龄、受伤机制、高血压病史和酗酒史等基本情况,同时比较2组患者入科时APACHEⅡ评分、平均RASS评分、机械通气的比例和使用镇痛镇静药物的比例,分析重症创伤患者发生谵妄的危险因素。结果 谵妄组患者的年龄(56.2±30.2)岁>非谵妄组(45.2±21.2)岁,2组患者在性别、受伤机制、高血压病史和酗酒史等方面无差异。谵妄组患者具有较高的APACHEⅡ评分(29.4±13.9)分(P=0.012),镇静程度较深RASS评分为(-1.35±0.71)分(P=0.003),机械通气比例较高(91.3%,P=0.032),镇痛镇静药物使用率也较非谵妄组高(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示:年龄(P=0.013,OR=1.743)、APACHEⅡ评分(P=0.008,OR=3.381)、RASS评分(P<0.001,OR=4.135)、机械通气(P=0.018,OR=2.347)、镇痛药物(P=0.023,OR=2.110)、镇静药物(P=0.003,OR=1.701)与谵妄的发生存在相关性。结论 年龄、APACHEⅡ评分、RASS评分、机械通气、镇痛镇静药物的使用是重症创伤患者发生谵妄的危险因素。