基于GRADE系统的中医护理临床路径应用于神经根型颈椎病患者效果的系统评价

摘要

目的 系统评价中医护理临床路径应用于神经根型颈椎病患者的效果.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Data),查找中医护理临床路径对比常规护理路径在神经根型颈椎病患者中应用效果的随机对照试验(RCT),检索时限截为建库至2020年12月.对文献进行质量评价;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入30个RCT,包括2 886例神经根型颈椎病患者.Meta分析结果显示:与常规护理相比,中医护理临床路径可显著提高治疗有效率[OR = 6.32,95％CI(4.61,8.67),P＜0.000 01]和患者满意度[OR = 6.94,95％CI(4.04,11.94),P＜0.000 01],并减轻患者疼痛[MD=-0.54,95％CI(-0.74,-0.33),P＜0.000 01],减少患者的住院时间[MD=-3.77,95％CI(-4.74,-2.80),P＜0.000 01]和住院费用[MD=-0.22,95％CI(-0.25,-0.18),P＜0.00001].同时,根据平均年龄、性别比例、发表时间、有无症状分型进行亚组分析,发现其主要结局指标与其总体比较仍然较为一致.GRADE系统评价结果显示,证据质量水平有效率为中级,疼痛评分和满意度为低级,住院时间和住院费用为极低级.结论 中医护理临床路径不仅能提高神经根型颈椎病的有效率,减轻患者痛苦,还可缩短患者住院时间和减少住院费用,也增加了患者的满意度.