婴幼儿先心病术后腹膜透析的观察与护理

摘要

腹膜透析是利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的。心脏直视手术常在体外循环下进行,而体外循环是非生理的人工心肺装置,体外循环过程中,血液的物理、化学、生物特性及血流状态、血管压力等因素都与生理循环有很大差异,体外循环术后常因低心排血量和毛细血管渗漏综合征而出现急性肾功能不全,导致循环系统容量负荷过重,出现全身弥漫性组织水肿和肺水肿等临床综合征。早期应用腹膜透析,可暂时替代肾脏功能,迅速纠正容量超负荷,减轻心脏负担,明显改善心肺功能。现将我院胸心血管外科监护室腹膜透析病例护理经验报告如下。1临床资料1.1一般资料胸外监护室2007年5月~2007年12月共有23例腹膜透析,男18例,女5例,其中法乐氏四联症11例;室间隔缺损/房间隔缺损/动脉导管结扎5例;大动脉转位4例;肺动脉闭锁2例;三尖瓣成形左房右室漏修补术1例;年龄4月~12岁,体重6~25 kg,腹膜透析时间4~122 h。1.2方法患者均采用外科手术置管法,早期进行间歇性腹膜透析。腹透管采用进口腹膜透析管及附件。透析液均使用百特公司生产的透析液,浓度有2.5%,4.25%,每袋为2 0...