短程脉冲式高容量血滤治疗感染性休克的临床应用与护理

摘要

目的 通过对19例感染性休克患者在使用短程脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)治疗期间的观察和护理,为此治疗方法提供护理、抗感染等依据.方法 对19例需行CRRT治疗的感染性休克患者进行PHVHF 6-8h治疗,记录患者的年龄、性别、诊断、APACHEII评分等一般资料,观察治疗前后患者的血流动力学、血管活性药物、氧合、对预后的影响以及在PHVHF操作中出现护理间题进行观察及处理.结果 19例患者共行40例次PHVHF,APACHE Ⅱ评分为22.4±3.5,预计病死率为(56.2±11.8%);感染源肺部9例,腹腔6例,胰腺炎3例,1例为骨盆碾压后坏死组织感染,最终病死率52.9%.结论 在PHVHF治疗中及治疗后能改善并维持患者的血流动力学及氧合状态,并可减少去甲肾上腺素用量.在PHVHF治疗过程中有针对性的严密监护,并进行精心、细致、周到的护理,对感染性休克预后有重要作用.