两点法腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性

摘要

目的:分析两点法腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法:选取108例剖宫产孕妇为研究对象,按照麻醉方案的不同分为研究组(n=55)和对照组(n=53)。研究组接受两点法腰麻-硬膜外联合麻醉(DST);对照组接受单点法腰麻-硬膜外联合麻醉(SST)。比较两组产妇麻醉前(T_(0))、给药后5 min(T_(1))、给药后15 min(T_(2))、给药后30 min(T_(3))、手术结束(T_(4))时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、去甲肾上腺素和皮质醇水平;麻醉效果、牵拉反应和松弛程度;运动恢复时间(腰麻注药完毕至改良Bromage评分恢复至0级的时间);痛觉恢复时间(腰麻注药完毕至切口开始疼痛的时间);不良反应发生情况。结果:研究组与对照组产妇基础HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。给药后,对照组HR在T_(1)上升,且研究组低于对照组(P0.05);MAP呈上升趋势,且T_(1)~T_(4)时研究组MAP低于对照组(P0.05);给药后,两组产妇去甲肾上腺素和皮质醇水平均升高,且T_(1)~T_(4)时研究组去甲肾上腺素和皮质醇水平低于对照组(P<0.05)。两组产妇麻醉效果、牵拉反应和松弛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇运动恢复时间少于对照组(P<0.05);痛觉恢复时间长于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术中应用DST可减轻产妇的应激反应,加速下肢运动恢复,麻醉效果确切,且安全性高,值得推广。