CT定量分析预测肺纯磨玻璃结节侵袭性的价值

摘要

目的 探讨CT定量参数对鉴别纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)浸润前病变与浸润性病变的诊断价值.方法 回顾性分析60例经临床证实的CT表现为pGGN患者的临床资料与CT图像.依据病理结果分为两组,即浸润前病变组(29例)和浸润性病变组(31例).测定pGGN的大小和平均CT值,比较两组间统计学差异.用受试者工作曲线(ROC)确定诊断浸润性病变的最佳临界值.结果 浸润前病变组pGGN的最大横截面长径为(19.7±9.5)mm,平均CT值为(-487±106)HU;浸润性病变组分别为(8.9±3.9)mm、(-627±101)HU.浸润性病变组最大横截面长径与平均CT值均大于浸润前病变组,差异有统计学意义(P<0.01).Logistic多因素回归分析表明,最大横截面长径(P=0.018,OR=1.01,95％CI1.00～1.02)和平均CT值(P=0.002,OR=1.43,95％CI1.14～1.80)是病灶浸润程度的独立预测因子(P<0.05).ROC曲线表明,最大横截面长径≥11.9mm,平均CT值≥-535.2HU可以预测浸润性病变.结论 pGGN的最大横截面长径与平均CT值可作为浸润性病变的预测因子.