内镜下粘膜切除术治疗上消化道早期癌及癌前病变

摘要

目的:探讨内镜粘膜切除术治疗上消化道癌前病变的操作方法、疗效等.方法:选取内镜粘膜切除术术后病理诊断为异型增生的47例患者,对手术前后病理结果进行对照,同时对手术并发症进行观察和处理.结果:切除病变54处,病变首次完全切除者50处(92.6%),术后病理诊断轻度异型增生5处,中度异型增生20处,重度异型增生29处.手术前后病理诊断相符者44处,占81.5%,10处不相符的病变中有9处术前活检病理级别低于术后病理级别,并发症出血14例,占29.8%,经处理后均停止出血,无1例发生穿孔.结论:对于术前活检病理为异型增生(即使为轻、中度异型增生)的病变均应积极进行内镜粘膜切除治疗;内镜粘膜切除术是治疗胃食管癌前病变的有效方法,值得推广应用.