10毫克盐酸罗哌卡因与10毫克盐酸布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的比较

摘要

目的:比较10毫克罗哌卡因和10毫克布比卡因用于手术患者腰麻-硬膜外联合麻醉的效果.方法:120例剖宫产手术、下肢手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20岁～60岁,随机分为二组,每组60例.Ⅰ组1%罗哌卡因,Ⅱ组0.5%布比卡因,均取L3～4为穿刺点,行腰麻-硬膜外联合麻醉,穿刺成功后,有脑脊液顺畅流出后,Ⅰ组取1%罗哌卡因原液1.0ml,Ⅱ组取0.5%布比卡因2ml(0.75%布比卡因2ml+10%GS1ml),注入蛛网膜下腔,硬膜外向头端置管3㎝.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况.结果:两组患者感觉阻滞平面达T10的起效时间上有明显差异,罗哌卡因组＞布比卡因组.运动阻滞达Bromage评分为3分时的时间罗哌卡因组＞布比卡因组,维持时间上罗哌卡因组<布比卡因组.在肌松效果上布比卡因组＞罗哌卡因组,在镇痛效果上二组相同,两组低血压和恶心等不良反应发生率均较低.结论:10mg罗哌卡因和10mg布比卡因用于腰-硬联合麻醉罗哌卡因较布比卡因感觉﹑运动阻滞起效慢,下肢运动阻滞弱,恢复迅速,对于术后恢复更具优越性.