205例甲状腺微小乳头状癌与中央区淋巴结转移的相关性分析

摘要

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者临床病理特征与中央区淋巴结转移相关性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年3月就诊于华中科技大学协和江南医院甲乳外科的205例PTMC患者的临床病理特征,应用x2检验和多因素Logistic回归模型分析中央区淋巴结转移的相关影响因素.结果 205例PTMC患者中央区淋巴结转移率为39.5％(81例).单因素分析显示,男性、年龄<55岁、肿瘤直径>5 mm、肿瘤位于甲状腺下极、多灶性、多发癌灶直径之和(total thyroid diameter,TTD)>1 cm、包膜侵犯等均与中央区淋巴结转移有关(P<0.05).多发灶总直径>1 cm的患者中央区淋巴结转移率与单灶组以及多灶且TTD≤1 cm组比较有统计学意义,需按甲状腺乳头癌(PTC)处理;多因素分析显示,男性患者、年龄<55岁、肿瘤大小、多灶性、包膜侵犯是PTMC患者发生中央区淋巴结转移的影响因素(P均<0.05).结论 具备年龄<55岁、男性、肿瘤直径>5 mm、包膜侵犯、多灶性、TTD>1 cm、包膜侵犯等特征的PTMC患者,较易发生中央区淋巴结转移,建议行预防性中央区淋巴结清扫.