血清NT-proBNP、cTnT及sST2水平对心力衰竭患者诊断及预后的意义

摘要

目的 探讨血清N末端B型钠尿肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulating gene 2 protein,sST2)水平对心力衰竭患者诊断及预后的意义.方法 选取2018年1—12月收治的100例心力衰竭患者(心衰组)与100例同期健康体检者(对照组)为研究对象,心衰组患者按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级33例,Ⅲ级41例和Ⅳ级26例,测定研究对象血清NT-proBNP和cTnT、sST2水平,分析其对心力衰竭的诊断意义.结果 心衰组NT-proBNP、cTnT及sST2水平均高于对照组,且心衰组不同心功能等级越高,三项指标水平越高(P均<0.05);心衰组患者NT-proBNP(r=0.479)、cTnT(r=0.890)、sST2(r=0.939)与心功能分级呈正相关(P均<0.001),二元Logistic回归分析显示,NT-proBNP、cTnT、sST2均为心衰患者死亡的危险因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,NT-proBNP、cTnT、sST2对心衰死亡具有一定预测价值(AUC=0.969、0.895、0.986,P均<0.01),且三项联合的AUC为0.989,敏感度、特异度为97.8％、100％,预测价值高.结论 血清NT-proBNP和cTnT、sST2水平与心力衰竭严重程度及预后有关,三种生物标记物可作为心力衰竭诊断和判断预后的有效指标.