某县医院基于临床路径的两个单病种住院费用控制分析

摘要

目的 选择实施临床路径管理的某县医院,选取剖宫产和高血压Ⅲ级两个病种,探讨不同支付方式(单病种和按项目付费)对住院总费用的影响.方法 采用定量分析的方法比较单病种和按项目付费的住院病人年龄分布、住院时间和住院费用等,以及住院费用和住院病人年龄、住院时间和药占比的相关性.结果 剖宫产单病种付费组的西药费、诊疗费、护理费、手术费和化验费低于按项目付费组,中成药费和其他费用高于按项目付费组(P＜0.05);高血压Ⅲ级单病种付费组的中成药费、化验费和其它费用均低于按项目付费组(P＜0.05).两个病种的总住院费用单病种付费均低于按项目付费组,且总住院费用均与住院时间呈正相关(P＜0.05).结论 剖宫产和高血压Ⅲ级两类病种采用单病种付费方式,与传统的按项目付费比较,能较好地控制住院费用的不合理增长,基本达到了控费的目的.