多普勒超声监测新生儿不同程度脑室周围-脑室内出血的应用价值

摘要

目的 探讨多普勒超声监测不同程度脑室周围-脑室内出血(PIVH)新生儿大脑动脉血流动力学的临床价值.方法 按照Papile分级将2013年3月-2014年3月我院收治的出生7d内的131例PIVH新生儿分为PIVHⅠ级组60例、Ⅱ级组34例、Ⅲ级组22例、Ⅳ级组15例,并随机抽取120例同期我院出生7d内的健康新生儿为对照组,采用多普勒超声通过血流显像技术(PW)测量收缩期峰值流速(velocity systolic,Vs)、舒张期末流速(velocity diastole,Vd)以及血流的阻力指数(resistance index,RI).结果 两组新生儿的Vs随着日龄的增加呈逐渐增高趋势(P＜0.05),两两比较,PIVH Ⅱ级组1～3d、4～5d、6～7d的Vs分别高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级组和对照组,PIVH Ⅰ级组的Vs高于Ⅲ级组和Ⅳ级组,但低于对照组(P均＜0.05);新生儿出生1～ 3d内,PIVH Ⅰ级组、Ⅱ级组以及对照组的Vd高于Ⅲ级组和Ⅳ级组(P均＜0.05),4～5d和6～7d内的Vd各组差异无统计学意义(P＞0.05);各组Vs值随着日龄的增加而呈逐渐增高的趋势(P＜0.05;各组不同日龄新生儿的RI水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 多普勒超声可有效监测不同程度PIVH新生儿的血流动力学变化,从而为临床干预提供重要的参考依据.