两种不同碎石方法联合尿道电切镜治疗前列腺增生并膀胱结石的效果比较

摘要

目的 探讨采用两种不同碎石取石方法联合经尿道电切镜同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果.方法 回顾性分析2009年1月-2016年4月石嘴山市第二人民医院泌尿外科收治的97例前列腺增生(benign prostatic hyperplaasia,BPH)伴膀胱结石患者临床资料,其中49例采用经尿道电切镜、肾镜联合瑞士EMS第四代泌尿腔镜碎石系统治疗(观察组),48例采用经尿道电切镜联合机械大力碎石钳碎石治疗(对照组).比较两组碎石时间、总手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间,随访半年,观察两组患者前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)及术后并发症情况.结果 观察组碎石手术时间及总手术时间均低于对照组(P＜0.01),术后半年随访,观察组及对照组治疗后IPSS 、Qmax及RUV比较差异无统计学意义(P＞0.05),与同组治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组膀胱穿孔并发症发生3例,观察组无穿孔病例发生,继发感染、尿失禁、电切综合征、出血及周围脏器损伤等其他并发症两组差异无明显不同.结论 采用经尿道电切镜、肾镜联合EMS第四代泌尿腔镜碎石清石系统治疗前列腺增生合并膀胱结石效果优于经尿道电切镜联合机械碎石术,可有效减少碎石时间及膀胱穿孔风险,值得临床推广.