婴幼儿先心病不阻断升主动脉心内直视手术42例分析

摘要

目的：分析４２例＜３岁的婴幼儿在不阻断升主动脉下，行心内直视手术的效果。方法：４２例患儿均常规建立体外循环，不阻断升主动脉，不做心脏停跳液灌注，转机后立即阻断上下腔静脉，其中１１例小体重复杂先心者降温，使心脏完全停跳后行心内操作，余３１例均在浅低温或常温心脏跳动下行心内操作，体外循环时间１０～８７ｍｉｎ，平均３７６４ｍｉｎ。结果：本组４２例死亡２例，余４０例均痊愈出院。经术后半年随访３６例，无任何并发症和后遗症。结论：该方法对＜３岁的婴幼儿既充分地暴露了手术视野，简化了操作程序，又为重症复杂手术提供了充分的手术时间，减少了手术后的各种并发症，从根本上避免了心肌缺血和再灌注损伤的发生，有利地促进了心功能的恢复。