倍他米松关节腔注射对胶原诱导关节炎大鼠骨及软骨代谢的影响

摘要

目的 探讨倍他米松关节腔注射对胶原诱导关节炎(CIA)大鼠病情活动性、骨及软骨代谢的影响.方法 24只CIA大鼠随机分为倍他米松单次注射组(Ⅰ组)、多次注射组(Ⅱ组)及空白对照组(Ⅲ组),给予为期4周、每周1次的右踝关节注射.将加强免疫后1周定义为基线期,每次注射后1周即下次操作前为随访1、2、3及4.采用关节炎指数(AI)评价大鼠右踝关节及全身病情,检测血清CRP、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)及软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平,行右踝关节软骨病理学检查.结果 Ⅰ组大鼠在随访1到随访4的局部及全身AI均低于基线期(P均0.05).在随访1,Ⅰ组及Ⅱ组右踝AI比较差异无统计学意义(P>0.017),且均低于Ⅲ组(P均<0.017).从随访2到随访4,各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.017),其中Ⅱ组<Ⅰ组<Ⅲ组.Ⅰ组大鼠血清CRP及RANKL高于Ⅱ组大鼠(P<0.05),低于Ⅲ组大鼠(P<0.05),血清骨保护素趋势与之相反.Ⅰ组大鼠反映软骨情况的CTX-Ⅱ、COMP和右踝关节软骨病理学评分均低于Ⅱ组(P均<0.05),而Ⅱ组上述指标均低于Ⅲ组(P均<0.05).结论 关节腔注射倍他米松在缓解大鼠CIA病情的同时也改善了骨代谢,但对软骨有不良影响.