术后术前CEA比值对术前CEA升高结直肠癌患者预后评估的价值

摘要

目的 探讨术后与术前癌胚抗原比值(CEA比值)对术前CEA升高结直肠癌患者预后评估的价值.方法 对133例术前CEA升高的结直肠癌患者的临床、病理及随访资料进行收集,采用Ka-plan-Meier法计算累积生存率并绘制生存曲线、Log-rank检验比较生存率、Cox回归寻找影响结直肠癌患者预后的独立危险因素,分析CEA比值的大小与结直肠癌患者预后的关系.结果 133例中男86例、女47例,年龄58(15～88)岁,中位随访时间31(2～96)个月,失访9例,随访率93.2％,死亡83例,病死率62.4％.生存分析结果显示,年龄≥60岁、肿瘤直径≥5 cm、神经侵犯、合并肠梗阻、淋巴结转移、远处转移、TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期、术后CEA阳性(≥5μg/l)、CEA比值≥1的结直肠癌患者总生存率均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05).CEA比值越低,生存率越高(P<0.001).Cox回归结果提示CEA比值是影响预后的独立危险因素(HR=6.482,95％CI:3.732～11.257,P<0.001).结论 CEA比值可为判断术前CEA升高的结直肠癌患者预后提供重要信息.