老年人下消化道出血病因及诊治

摘要

下消化道出血（ lower gastrointestinal bleeding， LGIB）指 Treitz 韧带以下小肠、结直肠或肛门出血，表现为黑便或血便。老年人急性、显性、隐性或不明原因 LGIB 的发病率和病死率均较高。Longstreth GF 研究发现，急性 LGIB 患者住院率约为20.5人/10万人，男性患者发病率高于女性，且发病率随年龄而增长［1］。同时，Lanas A 等［2］发现，2005年 LGIB 住院率已由1996年的20人/10万人增加至33人/10万人。近年来，尽管消化道出血诊治技术已取得重大进展，降低了 LGIB 的病死率，但是与上消化道出血（up-per gastrointestinal bleeding，UGIB）相比，LGIB，尤其是老年人 LGIB，其病死率增加、住院时间延长、医疗资源耗费更多。因此，本文将围绕老年人 LGIB 的主要病因及诊治作一综述。