安装心脏起搏器后休克及一过性尿崩症1例

摘要

@@1 引言 rn右锁骨下静脉穿刺安装永久人工心脏起搏器后休克并发术后出现一过性尿崩症 . 现报道 1例如下 . rn2 病例报告 rn男 , 73岁 , 因 " 高血压病 15年 , 间断头晕 9个 -, 晕厥 3次”于 2000年 9-15日入院 , 被诊断为 : ①高血压 (3级 , 高危 ); ②心律失常 (病态窦房结综合征 ; Ⅰ度房室传导阻滞 ; 左前分支传导阻滞 ; 多源性室性期前收缩 , Lown三级 ; 房性期前收缩 Kleiger二级 ). 既往有脑梗死史 . 体格检查 : 血压 24 kPa/12.5 kPa, 24小时动态心电图示频发窦性心动过缓 , 最慢心率为 42次 /分 ; 窦性停搏 , 可见多个长 R R间歇 , 最长 R R间歇达 4.68 秒 . 肾功能正常 , 出、凝血时间正常 . 由于患者有长 R R间歇 , 而且曾有 3次昏厥 , 为安装永久心脏起搏器的绝对适应证 , 遂行永久心脏起搏器安装术 . 先行右侧头臂静脉插管 , 送入电极后感觉有阻力 , 难以送入 . 结扎该静脉 , 改行右侧锁骨下静脉穿刺 , 顺利地将起搏电极送至右心室心尖部固定 .