99mTcMDP骨关节显像对类风湿关节炎及强直性脊柱炎的诊断价值──附35例报告

摘要

目的:探讨核素骨关节显像对早期和活动期类风湿关节炎(RA)及早期强直性脊柱炎(AS)的诊断价值.方法:对23例早期和活动期RA及12例早期AS患者进行99m锝亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨关节显像检查,全部患者摄X线平片对照,并进行ESR、血清C反应蛋白及类风湿因子(RF)滴度测定.结果:23例RA患者骨显像阳性21例,诊断符合率为91%,168个临床有表现的关节,显像阳性141个,总符合率为84%;23例的X线片9例呈RA改变,诊断符合率为39%,病变关节摄取示踪剂程度与关节压痛指数、关节肿胀指数、ESR、C反应蛋白呈正相关(r分别为0.45～0.52,均P<0.05).12例AS患者,骶髂关节核素显像阳性10例,诊断符合率为83%.结论:99mTc-MDP骨关节显像是一种灵敏度高的检查方法,可提高临床对早期和活动期RA、早期AS的诊断率.