尼索地平防治冠状动脉成形术后血管再狭窄疗效评价

摘要

646例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)成功后患者,分为随机双盲服用尼索地平(40mg/d)组(308例)和安慰组(338例),疗程3年.术后半年的冠状动脉造影结果显示,原冠状动脉扩张再狭窄(被扩张冠状动脉腔径再度狭窄等于或超过50%)率尼索地平组49%,安慰剂组55%,两组差异无统计学意义.术后心脏死亡与心肌梗死率两组均等.与安慰剂组相比,术后半年尼索地平组心绞痛复发(12%比21%,P=0.004),需行冠状动脉造影者(18%比26%,P=0.006)以及需接受冠状动脉再成形术者(32%比41%,P=0.057)皆明显减少.研究者认为,对于PTCA后患者,尼索地平虽不能明显降低术后冠状动脉再狭窄危险,但却可以大大减少心绞痛复发、冠状动脉再成形术等心血管事件风险,推测与其抗心绞痛疗效有关.