温阳补心汤治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床研究

摘要

目的:观察温阳补心汤治疗心肾阳虚型慢性心功能不全的临床疗效及对血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、运动耐力及机制的影响。方法:采用随机数字表法将80例心肾阳虚型慢性心功能不全患者分为对照组与观察组各40例,对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上加服温阳补心汤。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后心肺功能[无氧阈(AT)、最大摄氧量(VO_(2)max)、氧脉搏(O_(2)pulse)、最大运动时间、左心室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离、明尼苏达心衰生活质量问卷表(MLWHFQ)、血浆NT-proBNP及炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-18 (IL-18)]水平。结果:观察组心功能疗效总有效率80.0%,高于对照组67.5%(P0.05);治疗后,观察组AT、VO_(2)max、O_(2)pulse、最大运动时间、LVEF均升高(P0.05);治疗后,2组6 min步行试验距离延长(P0.05);治疗后,2组hs-CRP、TNF-α、IL-18水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:温阳补心汤可有效提高心肾阳虚型慢性心功能不全患者的临床疗效、运动耐力及生活质量,降低NT-proBNP水平,改善心肺功能,这可能与其能降低炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-18表达水平有关。