超微针刀结合关节松动术治疗偏瘫肩痛临床研究

摘要

目的:观察超微针刀结合关节松动术治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效。方法:将69例脑卒中后偏瘫肩痛患者按分层随机分组法分为针刀组、松动组、针刀结合松动组,每组各23例。针刀组行超微针刀治疗,松动组行关节松动术治疗,针刀结合松动组采用超微针刀结合关节松动术治疗。分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后等各时间段观察比较患者的主动关节活动度及疼痛数字评分法(NRS)评分。结果:肩关节主动运动的7项指标都具有时间效应(P<0.01),表明3组患者随着治疗时间的进展,各指标均呈逐渐改善趋势。治疗2周后,针刀组和结合组前屈、外展、外旋和水平内收均要优于松动组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,结合组前屈、水平内收均优于针刀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,结合组前屈、外展、外旋和水平内收分别与针刀组及松动组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,针刀组前屈、外展、外旋和水平内收分别与松动组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示结合组疗效最佳,针刀组次之,松动组疗效最差。治疗2周后及治疗4周后,3组NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后及治疗4周后,结合组与针刀组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结合组与松动组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);针刀组与松动组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组均优于针刀组及松动组。结论:超微针刀结合关节松动术治疗偏瘫后肩痛具有良好效果,且优于单纯超微针刀和关节松动术治疗。